Гистологические изменения при варикозе

В основе ряда патологических состояний, обозначаемых как «дегенеративно-дистрофические», не обнаруживается преимущественной роли ни дистрофических, ни дегенеративных изменений [2].

Это привело к тому, что в настоящее время произошли изменения в понимании патогенетических процессов, происходящих при остеоартрозе [3]. Данное заболевание уже больше не рассматривается как простое следствие старения и дегенерации хряща [3]. С одной стороны, причиной остеоартроза считают постоянную перегрузку соответствующего отдела костно-суставного аппарата, происходящую на фоне нарушения обменных процессов в организме, в частности внутрикостного и хрящевого метаболизма [2].

С другой стороны, высказывается точка зрения, что патологические изменения при остеоартрозе - результат активных процессов, многие из которых по своей природе могут быть скорее репаративными, чем деструктивными.

Вы точно человек?

Кроме того, в процесс, помимо хряща, вовлекаются субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные ткани [3]. Всё большее внимание уделяется фактору нарушения кровообращения в области поражённого сустава в развитии патологического процесса при остеоартрозе.

По данным А. Позина [4], остеоартроз коленных и тазобедренных суставов связан с нарушением регионарного кровообращения. Костный венозный стаз,, считается одной из основных причин болевого синдрома при остеоартрозе [3].

Нарушение периферического кровообращения и суставной синдром формируют патологический круг, который способствует прогрессированию суставной патологии [5]. Оценить гистологические изменения, которые имели место у пациентов, страдающих сочетанием варикозной болезни и остеоартроза коленных суставов, и сравнить их с изменениями, имеющими место у пациентов без признаков остеоартроза коленных суставов и хронической венозной недостаточности. Оценка гистологического материала проводилась у пациентов, получавших лечение в условиях первого хирургического и травматологического отделений больницы скорой помощи города Петрозаводска.

В клиническую группу вошли 15 пациентов, оперированных по поводу неосложнённой варикозной болезни. Среди пациентов было 12 женщин и 3 мужчины. Степень выраженности хронической венозной недостаточности определялась в соответствии с классификацией CEAP [6; 7].

Стадия выраженности артроза коленных суставов определялась в соответствии с рентгенологическими критериями артроза по Kellgren-Lawrence [1]. Диагноз варикозной болезни был выставлен на основании данных осмотра сердечно-сосудистого хирурга и подтверждён результатами ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей.

Диагноз остеоартроза коленных суставов выставлялся при осмотре ортопеда-травматолога. Для подтверждения его пациентам выполнялась артросонография коленных суставов и рентгенография коленных суставов. В контрольную группу вошло 11 пациентов, которым выполнялась артроскопия коленных суставов. Пациенты были оперированы по поводу посттравматических изменений коленных суставов, признаков остеоартроза, а также варикозной болезни и хронической венозной недостаточности у них не было выявлено.

По основным демографическим параметрам данная группа была сопоставима с клинической группой. У пациентов данной группы имелся один дополнительный критерий исключения. На исследование у пациентов клинической группы брались параартикулярные ткани, у пациентов контрольной группы исследованию были подвергнуты параартикулярная ткань, волокнистый и гиалиновый хрящ, синовиальная ткань.

Сравнительному анализу были подвергнуты результаты исследования параартикулярных тканей. У пациентов клинической группы при гистологическом исследовании были выявлены следующие изменения. У пациентов контрольной группы описанные выше изменения отсутствовали. В данной группе больных были отмечены следующие изменения. На наш взгляд, данные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов, страдающих сочетанием варикозной болезни и остеоартрозом коленных суставов, в параартикулярной ткани присутствуют изменения, характерные для нарушения венозного оттока из данной области.

Морфологические параметры компонентов стенки вен нижних конечностей у людей разных возрастных групп. Особенности структурных изменений стенки большой подкожной вены у лиц разных возрастных групп при варикозной болезни. Современные проблемы науки и образования. Чекмарева И. Ультраструктурные изменения стенки большой подкожной вены при варикозном расширении вен нижних конечностей у пациентов различных возрастных групп.

Морфологические ведомости. Цуканов Ю. Регионарная венозная гиперволемия — ведущий клинико-патофизиологический феномен при варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. Швальб П. Патология венозного возврата из нижних конечностей. Рязань; Шайдаков Е. Структурные особенности варикозно расширенной большой подкожной вены у пациентов разных возрастных групп.

Новости хирургии. Санников А. Морфологическая перестройка соединительнотканных элементов стенки большой подкожной вены человека на голени при развитии варикозной трансформации. Амбулаторная хирургия. Sannikov A. Morphological restructuring of the connective tissue elements of the wall of the great saphenous vein of a person on the lower leg during the development of varicose transformation.

In Russ. Санников Клиника инновационной диагностики «Медика» Россия. Шайдаков Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Петрова Россия. Почтовый адрес Редакция журнала "Амбулаторная хирургия" Москва, Академика Туполева набережная, дом 15, корп. Для оптимальной работы сайта журнала и оптимизации его дизайна мы используем куки-файлы, а также сервис для сбора и статистического анализа данных о посещении Вами страниц сайта. Продолжая использовать сайт, Вы соглашаетесь на использование куки-файлов и указанного сервиса.

Подробнее о куки-файлах. Амбулаторная хирургия Ambulatornaya khirurgiya. Отправить статью Правила для авторов Редакционная коллегия Редакционный совет Рецензирование Этика публикаций. Санников, Е. PDF Rus. Аннотация Введение. Ключевые слова большая подкожная вена, венозная стенка, оболочки стенки вены, соединительнотканные элементы стенки вен, генез морфологической перестройки стенки вен, эктазия вены, хронические заболевания вен, варикозное расширение вен.

Об авторах А. Санников Клиника инновационной диагностики «Медика» Россия Санников Александр Борисович, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург , Владимир, ул. Вокзальная, д.