Одномоментное выполнение сразу нескольких манипуляций из числа перечисленных выше называют комбинированной флебэктомией. Кроссэктомия — вмешательство травматичное, поэтому используется редко. В основном эту операцию делают, если варикоз осложнился тромбофлебитом.
Основа лечения — это сочетание стриппинга и флебэктомии, на смену которой пришла минифлебкэтомия. Сам стриппинг тоже становится всё более редким методом лечения — его уверенно вытесняют малоинвазивные процедуры, такие как лазерная облитерация вен. Метод стриппинга означает, что в вену вводится зонд, которым её извлекают. Впервые процедура применена ещё в году. По имени автора методика получила название Бэбкокка.
Она доминировала в первой половине ХХ века. Затем ей на смену пришла инверсионная техника удаления подкожных вен. Её стали выворачивать наизнанку, как чулок. Методика обеспечила меньший риск повреждения располагающихся рядом тканей. Используется тонкий зонд с изгибом на конце. Его проводят по магистральной вене. Разрез делают в начале сосуда и в его конце.
Затем к зонду вену привязывают нитью и извлекают через прокол в коже. Методика разработана во Франции. Вена извлекается через один разрез. Зонд не нужно привязывать нитью — его охлаждают, в результате чего зонд «примерзает» в сосуде изнутри. Затем его извлекают вместе с сосудом. Вена выворачивается, что дополнительно уменьшает травматичность вмешательства. Даже эти варианты стриппинга в современной флебологии применяются всё реже.
Им на смену пришла склеротерапия и лазерное лечение ног. Эти процедуры обеспечивают аналогичные результаты у большинства пациентов. Минифлебэктомия — основной способ удаления небольших варикозно расширенных сосудов. Это минимально травматичное вмешательство, которое выполняется через проколы в коже.
Метод щадящей флебэктомии разработан в Швейцарии. Технику проведения опубликовал Роберт Мюллер в году. В итоге она полностью вытеснила традиционную флебэктомию.
В частности, эта операция пришла на смену удалению вен ног по Нарату. Она предполагала выполнение разрезов на коже от 1 до 6 см. Но этот тип вмешательств очень травматичен и обеспечивает плохие косметические результаты.
Суть минифлебэктомии заключается в том, что через минимальные разрезы длиной мм вену извлекают крючком. Её не перевязывают. Остановка кровотечения достигается за счет сдавления ног. Швы не нужны. Вместо них используются пластырные наклейки, которые снимают через 2 дня.
Эластичное бинтование нижних конечностей используется в течение 3 недель. В последние годы на смену флебэктомии пришли веносохраняющие хирургические вмешательства — с сохранением несостоятельного ствола магистральной вены. Пока что они не получили широкого распространения. Показания для их проведения окончательно не определены.
В ходе операции ствол вены перевязывают в двух местах — у устья, устраняя таким образом рефлюкс обратный заброс крови из глубоких сосудов, и ниже связанного со стволом перфоранта, который располагается дальше места впадения расширенного притока.
Операцию дополняют перевязкой или минифлебэктомией для ликвидации притоков магистральной вены. В отдаленные сроки после вмешательства диаметр ствола вены постепенно уменьшается, а рецидивы встречаются редко.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом. После операции на коже практически не остается следов и шрамов.
Способ лечения варикоза минимально травматичный и редко дает осложнения.
Если мышцы не работают, кровь идет вниз под действием силы тяжести и растягивает сосудистые стенки.
При варикозе мы редко проводим операции. Обращаем ваше внимание на то, что цены не фиксированные.