Обнаружен варикоз при узи малого таза

The preferred method of medical treatment is phlebodia diosmine Innotec International Laboratory, France, the drug that has phlebotonic, anti-inflammatory, and microcirculation-improving activities. Pain syndrome preservation after medical treatment serves as an indication for surgical treatment.

Варикозная болезнь вен малого таза все еще остается недостаточно изученной проблемой, несмотря на то что в современной литературе приводятся несколько тысяч наблюдений успешной диагностики и лечения этого заболевания [1, 3, 5, 6]. Полиморфизм и неспецифичность клинических проявлений варикозной болезни вен малого таза обусловливают грубые диагностические ошибки, имеющие зачастую самые печальные последствия.

История вопроса. Одним из первых ученых, предположивших, что венозная система оказывает значительное влияние на формирование хронического болевого синдрома в нижних отделах живота у женщин, был русский врач В. Снегирев При обследовании таких пациенток он обратил внимание на растянутые кровью тазовые венозные сплетения в виде плотных болезненных опухолей — «плетор», поэтому боли при этом состоянии получили название «плеторических».

В г. Guilhem и H. Baux, разрабатывая методику тазовой флебографии, описали извитые и расширенные гонадные вены. Схожие изменения обнаружили шведские специалисты в — гг. Между тем, несмотря на очевидную варикозную трансформацию гонадных вен, никто из авторов не соотнес ее с симптомами нарушения оттока из вен малого таза. Первое клиническое описание варикозной болезни вен малого таза появилось лишь в г.

Был предложен диагностический алгоритм, включающий лапароскопию и рентгеноконтрастную флебографию, и предпринята первая попытка хирургического вмешательства, которая заключалась в резекции широкой связки матки и овариэктомии. Отдаленные результаты этих операций были неутешительны. Анатомо-физиологические особенности венозной системы малого таза.

Вены промежности, как и все вены, подвержены гемодинамическим, воспалительным и гормональным влияниям, но широкие связки матки, поддерживающие и в норме обеспечивающие их полное раскрытие, могут оказывать и обратное действие, вызывая варикозное расширение вен.

Дренаж вен промежности обеспечивается преимущественно маточными венами, впадающими в подчревную вену, снабженную клапанами точно так же, как и общая подвздошная вена и дополнительно через вены яичника с частичным клапанным аппаратом, впадающие справа в нижнюю полую вену, а слева — в почечную вену. Маточно-влагалищные венозные сплетения и их ответвления анастомозируют с подчревными венами и венами яичника; через тазовые вены они соединяются также с венами половых губ, промежности, прямой кишки и заднего прохода.

Венозная система гениталий представляет собой канал, идущий к нижней полой и к левой почечной вене, очень важный, особенно в случае закупорки глубоких венозных стволов. Венозный отток из органов малого таза регулируется сосудосуживающим тонусом вен, изменением внутрибрюшного давления, артериальным давлением, торакоабдоминальной помпой и другими механизмами. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями расширение тазовых венозных сплетений может быть обусловлено двумя причинами: 1 вследствие нарушения путей оттока венозной крови или из-за непроходимости какой-либо вены яичника развивается варикозное расширение вен, свидетельствующее о наличии тазового венозного стаза; 2 в случае закупорки венозного ствола развивается коллатеральное кровообращение, которое поддерживает необходимую активную циркуляцию крови в противовес нарушенному оттоку.

Любое увеличение внутрисосудистого давления, не контролируемое венозным тонусом на уровне таза, может быть причиной варикозного расширения вен. Причинами венозного стаза могут быть уменьшение давления на вены промежности, помеха венозному оттоку либо другая причина, влекущая за собой увеличение внутрисосудистого давления: компрессия коллекторных стволов, в частности изменение положения матки ретрофлексия — «загиб матки» ; развитие дополнительных коллатералей обструктивный «постфлебитический» синдром или врожденное недоразвитие венозной системы ; отток в отсутствующую или непроходимую систему вен яичников; ранее не выявленный тазовый флебит; артериовенозная ангиодисплазия.

В процессе филогенеза венозная система малого таза возникла позже, чем артериальная, что предполагает ее более высокий уровень развития. Сосуды венозной сети в несколько раз длиннее артериальных сосудов и, соответственно, имеют большую емкость.

Венозная система малого таза отличается высокими адаптационными свойствами и потенциальной возможностью морфологической перестройки, что обеспечивается наличием густой, обильно анастомозирующей сети венозных сосудов.

Скорость и направление кровотока регулируют клапаны — внутриорганные структуры, способствующие уравновешиванию давления в различных отделах венозной системы. Частота развития ВРВМТ обусловлена возрастом пациенток, локализацией процесса, а также наличием сопутствующей гинекологической патологии.

Симтоматическая терапия ВРВМТ направлена на устранение отдельных клинических проявлений заболевания: при болевом синдроме проводится назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при маточных кровотечениях — гемостатическая терапия и т. Патология кровотока в области малого таза не только вызывает у больных неприятные ощущения, но и зачастую приносит серьезные физические страдания.

Ее выполняют путем ретроградного контрастирования гонадных вен после их селективной катетеризации через контралатеральную бедренную или подключичную вену.

Если умело совмещать работу и отдых, то всегда можно существенно улучшить здоровье, защититься от неприятных болезней.

Можно использовать высокоэффективные поливалентные флеботоники, препараты для системной энзимотерапии.

Этиология и патогенез. Морфологическая основа ДСТ — снижение содержания некоторых видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что приводит к уменьшению прочности соединительной ткани.

ДСТ считают мультифакторным заболеванием, основными причинами которого являются отягощенный перинатальный анамнез, тератогенное воздействие на плод, неблагоприятная экологическая обстановка.

К факторам риска, провоцирующим развитие ВРВМТ, относятся: условия труда работа, связанная с длительным вынужденным стоячим или сидячим положением, тяжелый физический труд, coitus interruptus, сексуальная дисфункция диспареуния и отсутствие оргазма, многочисленные беременности и роды, гинекологические заболевания воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки, нарушения менструального цикла и гиперэстрогения.

В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормонально-заместительной терапии и контрацепции. В настоящее время выделяют 2 варианта течения ВРВМТ: 1 варикозное расширение вен промежности и вульвы; 2 синдром венозного полнокровия малого таза англ.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин Клиники Сердца в Старом Осколе

Клиническая картина. Основными клиническими проявлениями ВРВМТ являются боли в нижней части живота и повышенная секреция из половых путей [4]. Боли могут быть разнообразными по характеру, интенсивности, иррадиации. Несмотря на то, что тромбоз венозных сплетений малого таза не несет непосредственной угрозы тромбоэмболии легочной артерии, сам факт обнаружения тромба должен рассматриваться как возможное проявление системной патологии, диктующее необходимость специальной диагностики, направленной на поиск причин этого явления, то есть первичных предрасполагающих факторов.