Кроме того, прогестерон «гормон беременности», содержание которого к концу беременности увеличивается в несколько раз, размягчает стенки вен. Значительное повышение уровня эстрогенов к моменту родов увеличивает кровенаполнение сосудов. Под влияние повышенных нагрузок вены расширяются, створки клапанов смыкаются не полностью и перестают препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития варикоза и венозной недостаточности.
Наследственная предрасположенность. Это связано с наследованием некоего дефекта соединительной ткани, что подтверждается частым сочетанием варикозной болезни с геморроем, грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, сколиозом. Образ жизни имеет существенное значение в развитии и течении заболевания. В частности, неблагоприятное влияние оказывают длительные статические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя отсутствие работы мышечно-венозной помпы.
К категориям риска традиционно относят поваров, официантов, хирургов, офисных работников, парикмахеров. Связь избыточного веса с варикозной болезнью объясняется достаточно просто - затруднением венозного оттока из-за сдавления сосудов дополнительными объемами жировой ткани. Повышенное внутрибрюшное давление. Как уже было сказано, диаметр вен изменяется в соответствии с фазой дыхания: при вдохе вены сужаются, а при выдохе — расширяются. При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, также отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним.
К состояниям, которые сопровождаются натуживанием, относятся: хронические запоры, аденома простаты, хронический кашель и т. Кроме того, эти факторы способствуют не только расширению вен на ногах, но и других вен, например, ректальных, что проявляется развитием геморроя, а также, по данным некоторых исследований, и расширением вен семенного канатика, что сопровождается варикоцеле. На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывают тесное белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.
С возрастом стенка вен, а также их клапаны, стареют и становятся слабыми. Они теряют свою эластичность, в результате чего растягиваются. Тромбозы глубоких вен. При тромбозе глубоких вен в них повышается давление, оно достигает такого уровня, что кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные. А это, в свою очередь, приводит к их расширению.
Статические нарушения стопы плоскостопие, вальгусная деформация и т. Понравился материал?
Вернуться к списку статей. С0 — означает, что у пациента нет внешних проявлений заболевания, однако если после C0 стоит маленькая буква «s» - это значит, что имеются симптомы, характерные для венозной недостаточности, то есть жалобы на тяжесть, боль, дискомфорт, судороги или другие проявления болезни. С1 — означает, что основными проявления варикозной болезни у пациента являются сосудистые «звездочки» или мелкие расширенные веночки ретикулярные вены, диаметром до мм.
При этом, на крупных магистральных венах по данным ультразвукового сканирования, обычно нет значимого потока крови вниз после буквы «P» в CEAP стоит «n». Если мы видим всю ту же букву «s» после С1, это значит, что кроме звездочек есть симптомы венозной недостаточности.
Чаще всего это стадия локальных местных нарушений венозной гемодинамики на уровне микрокапилляров и на этой стадии удаление «звездочек» является косметической процедурой. С2 — стадия появления варикозных узлов или шишек на ногах. Это серьезная стадия варикоза, когда врач-флеболог диагностирует не только наличие крупных расширенных притоков, но и по данным узи выявляет не функционирующую магистральную вену одну или несколько, которая несет использованную кровь не к туловищу на очистку, а назад к ноге стопе.
Лечение этой стадии варикоза обычно включает тот или иной хирургический операционный этап, о ктором мы поговорим ниже. С3 — стадия, когда к варикозным изменениям ног присоединяется отек.
В такой ситуации лечение вен должно проводится комплексно и включать в себя лекарственные препараты, компрессионную терапию, оперативное лечение удаление неработающих вен, а так же длительное наблюдение у флеболога. С4 — стадия появления трофических изменений кожи. Эти изменения называются экземой. Кожа в зоне варикозных узлов темнеет. Потемнение может распространятся широко за пределы варикозных узлов.
Кожа сухая, может трескаться, очень часто пациенты с такой формоз заболевания отмечают зуд, ощущение мурашек, жжения, покалывания, распирания и других форм венозной недостаточности.
Другой формой венозной экземы является белая атрофия кожи, это состояние, когда клетки кожи теряют способность производить темный пигмент вследствие своей гибели и кожа становится пятнистого белого цвета, может трескаться с формированием корок. У ряда пациентов наоборот, кожа в зоне трофических изменений воспаленная, красная, а в случае присоединения лимфостаза может мокнуть и покрываться корочками. Трофическая экзема представляет собой «предъязвенное» состояние кожи и при небольших изменениях, повреждениях легко переходит в следующую стадию - трофическую язву С6 или С5.
Венозная экзема достаточно сложная проблема. Лечение ее требует значительных усилий как со стороны врача, так и со стороны пациенты.
Даже несмотря на использование широкого арсенала флебологических методик очень часто экзема необратима или малообратима и остается с пациентом на всю жизнь, требует ежегодных консультаций врача и поддерживающей терапии. С5 и С6 — стадии варикоза с язвенным поражением кожи и подкожной клетчатки голени.
С6 — открытая язва, С5 — зажившая язва. Появление дефекта кожных покровов на ноге очень тяжело и мучительно для пациента.
Кроме того, что человеку приходится постоянно заниматься обработкой кожи, чтобы не возникало нагноения, а сам язвенный дефект обычно очень болезненный. Человеку тяжело носить одежду или обувь, каждое прикосновение вызывает боль. Если человек достаточно молод, появление язвы на ноге сильно снижает социальную адаптацию он не может пойти в бассейн, баню, на пляж, вынужден скрывать свое заболевание.
Я даю согласие на передачу моих персональных данных и их использование в соответствии с Политикой конфиденциальности. Признаки варикозной болезни Признаки варикозной болезни вен нижних конечностей: появление сосудистых звездочек на ногах, отек и тяжесть в ногах по вечерам; наличие заметных глазу расширенных подкожных вен, боли в ногах при нагрузке, отеки после рабочего дня; потемнение или изменение цвета кожи голеней на фоне резкого расширения вен, постоянный отек стоп и гленей, судороги икроножных мышц по ночам; появление трофических язв в области голени.
При тромбозе глубоких вен в них повышается давление, оно достигает такого уровня, что кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные. К состояниям, которые сопровождаются натуживанием, относятся: хронические запоры, аденома простаты, хронический кашель и т.
При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, также отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним.
Чаще всего это стадия локальных местных нарушений венозной гемодинамики на уровне микрокапилляров и на этой стадии удаление «звездочек» является косметической процедурой. Версия сайта для слабовидящих.